解析牙髓病的致病因素有哪些?牙髓病在发病率中逐渐提高,其发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热,咀嚼食物的关糸,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠,患牙,邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗,过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。
那么究竟有什么原因呢?
微生物感染(30%):
细菌是牙髓病较重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌,放线菌,乳杆菌等。细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染,如龋病后期,牙外伤,重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
化学刺激(30%):
(1)药物刺激:制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激:深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
物理刺激(30%):
(1)温度刺激
制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血,出血引起炎症。
(2)电流刺激
口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响
在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤
如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病很少见。
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